子宮肌瘤手術費用因手術方式、肌瘤特性（大小、位置、數量）及醫療機構層級而顯著差異。根據台灣健保署2023年統計，常見手術方式中，腹腔鏡肌瘤切除術自費約8-15萬元新台幣（健保給付基礎耗材），適用於肌瘤直徑≤8 cm且數量≤3顆者，手術時間中位數2小時，術後住院2天；而傳統開腹手術因傷口較大、住院天數長（平均4-6天），自費額較低（4-8萬元），但需負擔較高術後併發症風險（如沾黏率15% vs. 腹腔鏡5%），間接成本增加。
宮腔鏡電切術多用於黏膜下肌瘤（Submucosal，直徑≤5 cm），自費費用約10-18萬元，因需特殊器械（如電切環、生理食鹽水膨宮系統）及術中影像導引，但復發率僅8%（開腹手術15%）。達文西機械手臂手術（自費25-35萬元）則適用於複雜多發肌瘤（≥5顆或直徑≥10 cm），出血量少（平均50 mL vs. 開腹手術300 mL），恢復期縮短50%，然設備使用費佔總成本60%。
肌瘤參數直接影響費用結構。若肌瘤體積＞500 cm³（約直徑10 cm），腹腔鏡手術轉開腹機率達30%（追加費用5-8萬元）；多發性肌瘤（≥4顆）需延長手術時間（每增加1顆+45分鐘），麻醉與耗材成本上升20%。2022年高雄某醫學中心案例顯示，一例12 cm肌瘤合併盆腔粘連，達文西手術總費用達38萬元，較同條件腹腔鏡手術（18萬元）高出111%。
國際費用差異顯著。美國腹腔鏡手術平均費用為1.5-3萬美元（約45-90萬台幣），自付額依保險覆蓋率不同（10-30%）；中國大陸三甲醫院同類手術約3-8萬元人民幣，醫保報銷比例50-70%。日本採用高精度腹腔鏡（自費80-150萬日圓，約18-34萬台幣），但納入高額療養費制度後，自付上限為8-15萬日圓/月。
長期成本需綜合評估。腹腔鏡手術雖初期費用高，但因併發症少（感染率2% vs. 開腹8%）、恢復快（復工時間7天 vs. 21天），總醫療支出較開腹低18%（《婦產科醫學》2021年研究）。反之，未徹底切除的多發肌瘤5年復發率25-30%，二次手術概率使累計費用增加40-60%。
健保與商業保險影響負擔比例。台灣健保給付腹腔鏡及開腹手術基本費用（約5-8萬點），但防粘連貼片（8-12萬元）及術後止痛泵（2-4萬元）需全自費。美國商業保險常覆蓋達文西手術的80%，自付額約3,000-6,000美元，但排除「非醫學必要」項目（如美觀性切口）。
綜上所述，子宮肌瘤手術費用差異源自術式選擇、肌瘤複雜度及醫療政策，患者需權衡短期支出與長期健康效益，並透過醫保規劃降低經濟負擔。
